Hemoroid ve Anal Bölge Ameliyatları
Hemoroid, makat bölgesindeki damar yastıkçıklarının genişlemesi ve sarkmasıyla ortaya çıkan yaygın bir hastalıktır. Halk arasında basur olarak bilinir. Hemoroid iç veya dış hemoroid şeklinde görülebilir. En sık belirtileri makattan kanama, dışkılama sırasında ağrı, kaşıntı, şişlik, ele gelen meme, akıntı ve tam boşalamama hissidir. Ancak makattan kanama yalnızca hemoroide bağlı olmayabilir. Polip, bağırsak iltihabı, fissür veya daha ciddi bağırsak hastalıkları da kanamaya neden olabilir. Bu nedenle makattan kanama yaşayan hastalar mutlaka değerlendirilmelidir.
Hemoroid tedavisinde her hastaya ameliyat gerekmez. Erken evrede beslenme düzeni, lifli gıdaların artırılması, bol su tüketimi, kabızlığın önlenmesi, tuvalette uzun süre kalmamak, ıkınmaktan kaçınmak ve ilaç tedavileri yeterli olabilir. Bazı hastalarda lastik bant ligasyonu, skleroterapi veya infrared koagülasyon gibi ofis işlemleri uygulanabilir. İleri evre, büyük, sarkan, sık kanayan veya yaşam kalitesini ciddi bozan hemoroidlerde cerrahi tedavi gündeme gelebilir.
Hemoroid ameliyatı, hastalıklı hemoroid dokusunun çıkarılması veya farklı tekniklerle düzeltilmesi esasına dayanır. Klasik hemoroidektomi, ileri evre hemoroidlerde etkili bir yöntemdir. Bazı hastalarda stapler hemoroidopeksi veya lazer gibi farklı teknikler değerlendirilebilir. Hangi yöntemin uygun olduğu hemoroidin tipine, evresine, hastanın şikayetlerine ve muayene bulgularına göre belirlenir.
Anal bölge hastalıkları yalnızca hemoroidle sınırlı değildir. Anal fissür, makat çatlağı olarak bilinir ve dışkılama sırasında cam kesiği gibi ağrı, yanma ve kanama yapabilir. Kronikleşmiş fissürlerde ilaç tedavisi yeterli olmazsa cerrahi seçenekler gündeme gelebilir. Anal fistül, makat çevresinde tekrarlayan akıntı, apse ve ağrıya neden olabilen bir kanalcık hastalığıdır. Fistül tedavisinde cerrahi planlama çok önemlidir; çünkü makat kaslarının korunması gerekir. Pilonidal sinüs, yani kıl dönmesi ise kuyruk sokumu bölgesinde akıntı, şişlik ve apseyle seyredebilir. Tekrarlayan veya kronikleşen olgularda cerrahi tedavi gerekebilir.
Anal bölge ameliyatlarından sonra hijyen, pansuman, dışkı düzeni ve ağrı kontrolü çok önemlidir. Kabızlık iyileşmeyi zorlaştırabilir. Bu nedenle lifli beslenme, yeterli sıvı tüketimi ve hekimin önerdiği dışkı yumuşatıcılar kullanılabilir. Ameliyat sonrası kanama, ateş, kötü kokulu akıntı, idrar yapamama veya giderek artan ağrı olursa sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.
