Tiroid ve Guatr Ameliyatları
Tiroid bezi, boynun ön kısmında bulunan ve metabolizmayı düzenleyen hormonları üreten önemli bir organdır. Tiroid nodülleri, guatr, tiroid bezinin fazla büyümesi, bası bulguları, şüpheli biyopsi sonuçları veya tiroid kanseri şüphesi durumlarında cerrahi tedavi gündeme gelebilir. Her tiroid nodülü ameliyat gerektirmez. Nodülün boyutu, ultrason özellikleri, büyüme hızı, biyopsi sonucu, hormon durumu ve hastanın şikayetleri değerlendirilerek karar verilir.
Tiroid hastalıklarında cerrahi öncesi hazırlık ayrıntılıdır. Tiroid hormon testleri, tiroid ultrasonu, gerekirse ince iğne aspirasyon biyopsisi, ses teli değerlendirmesi ve endokrinoloji görüşü gerekebilir. Tiroid bezinin fazla çalıştığı hastalarda hormon düzeylerinin ameliyat öncesi kontrol altına alınması önemlidir. Kontrolsüz tiroid hormon yüksekliği ameliyat ve anestezi açısından risk oluşturabilir.
Tiroid ameliyatında tiroid bezinin tamamı veya bir kısmı çıkarılabilir. Ameliyatın kapsamı hastalığın türüne göre belirlenir. Tek taraflı nodüllerde lobektomi yeterli olabilirken, çok nodüllü guatr, bazı kanser şüpheleri veya iki taraflı hastalıklarda total tiroidektomi planlanabilir. Tiroid cerrahisinde ses tellerini hareket ettiren sinirlerin ve kalsiyum dengesinde rol oynayan paratiroid bezlerinin korunması büyük önem taşır.
Ameliyat sonrası dönemde ses kısıklığı, boğazda rahatsızlık, yutkunma güçlüğü, kalsiyum düşüklüğüne bağlı ağız çevresinde uyuşma veya ellerde karıncalanma gibi belirtiler açısından hasta izlenir. Tiroid bezinin tamamı çıkarılmışsa hasta ömür boyu tiroid hormonu ilacı kullanabilir. İlaç dozu kan testleriyle ayarlanır. Patoloji sonucuna göre ek tedavi veya takip planı yapılabilir.
